嘉盟医药视角 | 关于青少年双相障碍症状诊断-尊龙凯时网址

      近年来的大量研究显示，双相障碍在儿童青少年群体中并不少见，患病率达2%左右。成年双相障碍患者中，有一半至三分之二于18岁之前起病。 双相情感障碍具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率、高共病率的特点，15～45岁人群中，位于全球范围双相障碍致残原因的第六位。该病临床上误诊率高、识别率低、自杀风险高，完全治愈率低，很多患者和其家庭备受困扰。

     相对于成人双相障碍，儿童青少年双相障碍患者的自杀风险更高，社会心理转归更差，而准确诊断是制定治疗方案、改善患者功能转归的第一步。以下为你科普青少年双相障碍患者问题。

01.

什么是

双相情感障碍？

  发病时间通常在15至45岁之间 

特征在于患者会在严重抑郁和情绪极为高昂(或称躁狂)间反复出现巨大或异常的情绪波动。情绪的波动可能是轻微或极端的。它们或缓慢发作，或迅速发作，时间从数小时到数日不等。

双相情感障碍的发病时间通常在15至45岁之间，近年来发病时间有越来越低龄化的趋势。有情绪障碍或精神疾病家族史的青少年更容易患病

02.

双相情感障碍的

病因是什么?

 与遗传因素的关系最密切 

科学家们尚不清楚双相情感障碍的具体病因。然而，许多专家认为在所有的精神疾病中，双相情感障碍与遗传因素的关系最密切。

例如，如果父母患有双相情感障碍，子女的患病率是无家族史青少年的9倍左右。生物化学和环境因素在双向情感障碍中也发挥着一定的作用。

事实上，研究者认为神经递质(大脑中调节情绪的化学物质)失衡会增加双向情感障碍的几率。

03.

双相情感障碍有

两种亚型

 ① 双相l型 

双相l型青少年患者的情绪会在抑郁和强烈躁狂之间来回转换。躁狂发作时，青少年会变得异常开心、精力旺盛、非常谈，且持续数日睡眠需要减少。

患者还会出现幻觉、精神错乱、自大妄想和或偏执愤怒所有这些症状都可能需要住院治疗和药物治疗。双相型一旦发病，通常会持续一生。

  ② 双相ll型  

双相ll型青少年患者有抑郁症状，情绪高昂的症状较轻，被称为“轻躁狂”。

一些具有狂躁或轻躁狂症状的患者可能会出现自大情绪，且睡眠需要减少，在轻躁狂发作期，患者拥有惊人的活力、魅力和生产力。双相ll型患者往往取得高成就。

 躁狂比日常情绪更具敌意 

无论是否患有双向情感障碍，许多青少年都很易怒，但是，躁狂或轻躁狂的昜怒会更具敌意。

一些人认为注意缺陷多动障碍与双向情感障碍之间存在着一定的联系。青春期发病的双相情感障得青少年患者中，约57％患有注意缺陷多动障碍。

04.

双相情感障碍有

哪些症状?

 躁狂·轻躁狂·抑郁 

双相情感障碍的症状包括躁狂(情绪高涨)、轻躁狂(情绪中度高涨)和抑郁（情绪低落)。躁狂或轻躁狂不同于我们平常每个周末感到精力非常充沛，且非常开朗或效 率极高。同样的，抑郁也不是你在校园舞会上找不到舞伴时的短暂失落。

双相情感障碍患者的情绪发作非常强烈，能够被朋友和家人注意到。躁狂发作的青少年可能会过度兴奋、胡闹，做出在课堂上放声大笑的不当举动。

在一些青少年中，躁狂自大可能会引发违抗的问题，因为他们会拒绝服从家中或学校里的任何权威。

  躁狂的症状包括 

· 思维奔逸。 

· 活力增加。 

· 睡眠需要减少。 

· 情绪高涨，过分乐观。 

· 躯体和精神活动增多。 

· 过于易怒，存在攻击性行为，没有耐心。 

· 性欲亢进，关于性的想法、感受或行为增多；语言中含有性内容。 

· 行为鲁莽，如过度挥霍、做草率决定和违章驾驶。 

· 难以集中精力。 

· 妄自尊大。 

  轻躁狂的症状包括 

· 精力旺盛，情绪高昂。 

· 信心倍增。 

· 工作或在家时极专注于各种项目。

· 创造力和生产力升高。 

· 睡眠需要减少。 

· 精力和性欲增加。 

· 行为冒险。 

· 行为鲁莽。 

  抑郁的症状包括 

· 对日常活动失去兴趣。 

· 长时间的悲伤或易怒情绪。 

· 缺乏活力或易疲乏。 

· 有罪恶感或感到一无是处。 

· 睡眠时间过长，无法入睡，或很难入睡。 

· 成绩下降，无法集中注意力。 

· 无法体验到快乐。 

· 食欲不振或暴饮暴食。 

· 愤怒、忧虑和焦虑。 

· 死亡或自杀想法。

05.

双向情绪波动时间

有多长？

成年人中，双相情绪波动可持续数周至数月。青少年情绪波动的时间要短得多，在短短数小时或数日内，就可经历从躁狂或轻躁狂到抑郁的过程。

双相情感障碍患者的机能在发病周期的间歇通常会恢复正常。有些人发病周期之歇很短，或没有间歇。

一些双相情感障碍患者转向从酒精和毒品寻求慰藉，因为在喝醉或吸毒后，暂时会觉得好一些。但是滥用药物可能会加重双向情感障碍的症状。也会加大医师对疾病的诊断和治疗难度。

06.

如何治疗

双相情感障碍?

 不加以治疗具有很高的复发率 

如果确定患有双向情感障碍，医师会根据症状的类型和严重程度，开出一种或多种精神科药物治疗。 

一些常用于稳定躁狂或轻躁狂的抗精神病药。具体用药要视症状以及医师诊断，在使用时会非常谨慎。

心理治疗有助于患者和家属了解疾病、以及如何应对情绪变化的更多知识。由于双相情感障碍的复发和缓解特点，如果不加以治疗，具有很高的复发率。

07.

出现双相情感障碍

该怎么办?

 请及时咨询医师 

如果你出现了双相情感障碍的症状，请及时咨询精神科医师求助，专家会向你说明症状情况。

经过体检和询问病史后，专家会排除造成抑郁和躁狂的可能原因，例如，药物、酒精、非法药物使用、甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进等疾病，或中枢神经系统损伤。在进行任何精神病诊断前，可能还需要其他实验室检查。

结语:
      儿童青少年双相障碍可能比预想中更常见，且常常以抑郁、注意缺陷/多动症状、焦虑、易激惹等为主诉。躁狂或轻躁狂发作是诊断双相障碍的基石，因此探索未被发现的此类发作具有重要意义。      即便当前尚无躁狂或轻躁狂发作，若患儿存在成组的症状或阈下症状，尤其是同时存在双相障碍家族史时，须高度警惕日后发展为双相障碍的可能，若出现症状，积极求医稳定病情是双相障碍患者的唯一方向。