嘉盟医药 | 为您科普：奥氮平、米氮平、氯氮平的区别-尊龙凯时网址

最近经常在网上看到有人在问，我得了抑郁症了，该吃哪种药好呢？

米氮平、奥氮平、氯氮平傻傻分不清，那么这三种药，又有什么区别呢？

下面嘉盟医药小编为你科普一下，这三种病区别在哪里！

【米氮平】

米氮平为去甲肾上腺素能和特异性5-ht能抗抑郁药，具有独特的双重作用机制。适用于各种抑郁症。对症状如快感缺乏，精神运动性抑制，睡眠欠佳（早醒），以及体重减轻均有疗效。也可用于其它症状如：对事物丧失兴趣，自杀念头以及情绪波动，本药在用药1-2周后起效。

米氮平是抗抑郁药，是中枢突触前膜α2受体拮抗剂，可以增强肾上腺素能的神经传导。它同时阻断中枢的5-ht2和5-ht3受体：米氮平的二种旋光对映体都具有抗抑郁活性，左旋体阻断α2和5-ht2受体，右旋体阻断5-ht3受体。米氮平的抗组织胺受体（h1）特性起着镇静作用。该药有较好的耐受性，几乎无抗胆碱能作用，对心血管系统无影响。

【奥氮平】

奥氮平适用于精神分裂症和其它有严重阳性症状（例如：妄想、幻觉、思维障碍、敌意和猜疑）和/或阴性症状（例如：情感淡漠、情感和社会退缩、言语贫乏）的精神病的急性期和维持治疗。奥氮平亦可缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感症状。对于取得初步疗效、需要继续治疗。

奥氮平是一种抗精神病药，对多种受体系统具有药理作用。动物试验表明，奥氮平对5-ht、多巴胺d、α-肾上腺素、组胺h等多种受体有亲和力。动物行为研究表明，奥氮平具有5-ht、多巴胺和胆碱能拮抗作用，与其受体结合情况相符。奥氮平的体外和体内5-ht2受体亲和力大于其与多巴胺d2受体的亲和力。电生理研究表明，奥氮平选择性地减少间脑边缘系统（a10）多巴胺能神经元的放电，而对纹状体（a9）的运动功能通路影响很小。奥氮平在低于产生僵住反应的剂量水平时能减少条件性回避反应。与其它抗精神病药不同，奥氮平在抗焦虑测试中能增加反应。对照临床试验结果表明，奥氮平能显著改善阴性及阳性症状。

【氯氮平】

氯氮平不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。

氯氮平系苯氮类抗精神病药。对脑内5-羟色胺（5-ht2a）受体和多巴胺（da1）受体的阻滞作用较强，对多巴胺（da4）受体的也有阻滞作用，对多巴胺（da2）受体的阻滞作用较弱，此外还有抗胆碱（m1），抗组胺（h1）及抗a-肾上腺素受体作用，极少见锥体外系反应，一般不引起血中泌乳素增高。能直接抑制脑干网状结构上行激活系统，具有强大镇静催眠作用。

简单点说，米氮平是抗抑郁药物，主要用于焦虑抑郁症的治疗。奥氮平主要用于治疗精神分裂症，对精神分裂症阳性症状有较好疗效。氯氮平的效果要强于奥氮平，但是同时副作用也要多于奥氮平，但服用药物还是要因人而异，因病情而异。